検査の結果、うっ血性心不全と診断しました。

心不全の治療は心臓機能が低下しているかを調べることが大事です。心臓機能が低下している原因に準じて治療は変わりますが、水分の貯留が顕著であれば利尿をする薬剤を使うことが多いです。

この患者さんは、利尿剤で体に貯まった水分を減らし、病院で原因精査を行うこととなりました。

心不全はこの図のように、徐々に年齢ともに進むことが多いです。特に図のように、一度発症すると治療により回復したように見えても、心臓機能は少しずつ低下し最終的には死亡に至ります。そのため、まずは心不全を発症しないかが大切であり、心不全を発症してしまった後は、心不全の原因にあった治療を行い悪化させないことが大切です。

1. 内服薬をきちんと継続する

循環器の治療では、一般的に内服薬の種類が多くなります。血液の循環を安定させるためには、複数の薬剤を適切な量で継続することが大切です。また、日々の状態に合わせて薬の量を調整する場合もあります。

自己判断で薬を中断すると、心不全が悪化することが非常に多いため、薬を減量したり中止したりする場合は、必ず医師に相談してください。

2. 日々の体調を管理する

心不全が悪化すると、呼吸困難感やむくみを感じる前に、血圧や脈拍、特に体重の変化に気づくことが多いです。

特に、1〜3日での急な体重増加や、脈拍の急激な変化は、血液循環が悪化しているサインです。

日々の体調管理を続けることで、重症化する前に異変を発見し、早めに治療へつなげられる可能性が高まり、結果として心臓機能の低下を抑えやすくなります。

3. 適度に運動する

心臓は状態が悪い時、安静が必要になります。一方で、運動をまったくしない状態が続くと、体調の変化に対応しにくくなり、心臓機能が低下することがあります。

運動制限がない場合は、少しずつ運動を取り入れ、心臓機能を維持することが効果的です。

必要な運動量は個人によって異なりますが、一般的にはウォーキングを30〜40分程度、週3〜4回行うのが理想的とされています。

ただし、適切な運動量はご本人の状態により変わりますので、運動に不安がある方は医師に相談してください。

心不全の危険性があると診断された場合、患者さんご本人と私たちが一緒に治療を進めていくことが大切です。

心不全治療では、日々の自己管理を土台にして、心臓の機能や体調の変化を評価し、その結果に基づいて適切なお薬や生活習慣を提案していく――この循環を継続することが非常に重要です。

当院では、この取り組みを確実に実践できるよう、事前に必要な準備を整えています。