心電図

診察時の心電図は脈拍の間隔は等間隔で不整脈は認められませんでした。ご本人は、以前に１日中心電図をつけたままにするホルター心電図検査を施行していましたが、その時も無症状であり検査でも異常は指摘されませんでした。同日に施行した心臓超音波検査でも異常は認められませんでしたが、明らかに不整脈が隠れている可能性があり、近日に導入された 5 日間心電図検査を施行することとなりました。

5 日間心電図検査

この心電図は、装着していても外からは分かりにくく、つけたままシャワー浴をすることができるため使用頻度は増えています。また、１日では発見できなくとも 5 日間連続して観察できるため、短時間の検査では捉えにくい発作を確認しやすいことが報告されています。

この患者さんは、心電図装着２日目に異常な動悸を感じ、その時の心電図で下記のような脈拍の乱れが発見されたため心房細動が隠れていたことがわかりました。

長時間心電図

心房細動はすぐに血液循環に異常を起こすことは滅多にありませんが、長期間持続することで血液循環を悪化させたり、心臓内で血栓を誘発し脳梗塞や心筋梗塞を発症させることが指摘されており、治療介入が必要な不整脈です。