髙瀬内科クリニック

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疾患について | CONDITIONS

高血圧とは

自覚症状がほとんどないまま、血管に負担をかけ続ける状態です。

健康診断で血圧が高いと言われたことはありませんか。「特に症状もないし大丈夫だろう」と思って、そのままにしている方も少なくありません。しかし、高血圧は自覚症状がないまま進行し、気づかないうちに血管や心臓へ負担をかけ続ける病気です。

このページでは、高血圧とはどのような状態なのか、どのようなリスクがあるのか、受診の目安についてご紹介します。

高血圧に見られるサイン

動悸

脈が速く感じたり、ドキドキする感覚が気になることがあります。

頭痛

頭が重い、締め付けられるように痛むことがあります。

ほてり

顔や首まわりが熱く感じたり、赤くなったりすることがあります。

高血圧とはどのような状態か

血圧とは、心臓から送り出された血液が血管の内側を押す力のことです。心臓が縮んで血液を送り出すときの圧力が「上の血圧」、拡張しているときに血管内に保たれる圧力が「下の血圧」です。一般的に、140/90mmHg 以上で高血圧と診断されます。

高血圧が続くと、血管の内側には強い負担がかかり続けます。その結果、血管が徐々に硬くなったり傷ついたりして、動脈硬化が進みやすくなります。この状態が長く続くと、心不全、狭心症・心筋梗塞、脳卒中、腎機能障害などの重大な病気につながる可能性があります。高血圧は、自覚症状が少ないまま進行することが多いため、症状がなくても早めに状態を確認することが大切です。

高血圧の原因

本態性高血圧と二次性高血圧の割合

高血圧は、遺伝的な体質に、塩分のとりすぎや肥満などの生活習慣・環境要因が重なって起こります。また、腎臓の病気やホルモンの異常など、ほかの病気が原因で起こる場合もあります。

二次性高血圧の原因

・腎実質性高血圧症(腎臓病による高血圧)

・腎血管性高血圧症(腎臓の血流低下を原因とする高血圧)

・ホルモン分泌異常による内分泌性高血圧

(原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫など)

・睡眠時無呼吸症候群

・甲状腺疾患

・その他(血圧を上昇させる薬剤や食品による高血圧など)

一方で、高血圧は生活習慣病の一つであり塩分を取りすぎる事により増悪することも有名です。日本人は世界中でも有数の塩分を多く取る人種であり、全ての高血圧のタイプでも過剰な塩分は高血圧を増悪させる重要な要素です。

高血圧の原因や状態を確認する主な検査

心臓エコー検査

心臓エコー検査

心臓の動きや機能を確認します。

血液検査

血液検査

高血圧の原因となる内分泌疾患などを確認します。

頸動脈エコー検査

頸動脈エコー検査

動脈硬化の程度を確認します。

重要ポイント

高血圧の検査で最も大切なのは、自宅血圧の測定です。

血圧は測定時の状況によって簡単に変動します。気温や時間、測定場所、その時の感情などはとても血圧変動の大きな原因です。実は血圧を正しく測定することは難しく、我々が最も大切にしているのは、自宅でリラックスした時に測定した値です。一般的には、朝と夜、決まった条件で測定します。座って 1〜2 分安静にし、原則として 1 機会に 2 回測り、その平均を記録してください。朝は起床後 1 時間以内、排尿後、朝食・服薬前に測ります。

高血圧の基準と血圧分類

正常血圧は 120/80mmHg 以下となっています。さらに血圧が高くなるにしたがって、循環器病発症の危険性が高くなっていくことが報告されており、血圧が高い可能性が指摘されたならば、きちんと自宅血圧を測定し、現在の状態を正しく把握することが大切です。

このような場合はご相談ください

  • 健康診断で血圧が高いと言われた
  • 140/90mmHg 以上が続いている
  • 自宅でも血圧が高い
  • 頭痛や動悸、息切れがある

関連する症例

高血圧の症例

65 歳・男性

健診で以前から血圧の高さを指摘されていたものの、自覚症状がなく未受診でした。受診をきっかけに家庭血圧や検査を行い、今後の治療方針を検討するケースです。

主な症状
自覚症状なし(健診で高血圧を指摘)
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高血圧が気になる方へ

高血圧は、自覚症状がないまま進行することが多い病気です。
気になる方は、お気軽にご相談ください。

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