髙瀬内科クリニック

髙瀬内科クリニック

髙瀬内科クリニック

疾患について | CONDITIONS

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠中に呼吸が止まり、体に負担をかけ続ける状態です。

「いびきが大きいと言われたことがある」「寝ても疲れが取れない」このようなことはありませんか。睡眠時無呼吸症候群は、眠っている間に呼吸が止まる状態が繰り返される病気です。自分では気づきにくく、見過ごされやすいのが特徴です。しかしこの状態が続くと、体に大きな負担がかかり、さまざまな病気のリスクを高めることが知られています。

睡眠時無呼吸症候群に見られるサイン

いびきが大きい

睡眠中の空気の通り道が狭くなることで、強いいびきとして気づかれることがあります。

日中の強い眠気

眠っていても十分に休息が取れず、日中の眠気として現れることがあります。

朝起きたときの頭痛

睡眠中の呼吸の乱れにより、朝起きたときに頭痛を感じることがあります。

動悸

脈が速く感じたり、ドキドキする感覚が気になることがあります。

息切れ

少し動いただけで息が上がるなど、呼吸のしづらさとして気づくことがあります。

睡眠時無呼吸症候群とはどのような状態か

睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に呼吸が何度も止まったり浅くなったりする状態です。呼吸が止まると体内の酸素が不足し、そのたびに体は覚醒に近い状態になります。そのため、眠っているつもりでも体は十分に休めず、負担がかかり続けることになります。

また、酸素不足と覚醒の繰り返しは、心臓や血管にも大きな負担を与えます。その結果、高血圧、不整脈、心不全などのリスクを高めることが知られています。さらに、糖尿病やメタボリックシンドロームとの関連も指摘されており、これらの状態を悪化させる要因になることもあります。

睡眠時無呼吸症候群は、自分では気づきにくいまま続いてしまうことが多いため、いびきや日中の強い眠気、朝の頭痛などがある場合は、早めに状態を確認することが大切です。

なぜ呼吸が浅くなるのか

正常な気道と睡眠時無呼吸症候群の比較

一般的に健常な人は、定期的なサイクルで深い睡眠と浅い睡眠を繰り返して体と脳を休ませます。しかし、睡眠時無呼吸症候群の患者さんでは、気道閉塞による酸素低下や覚醒反応で睡眠が分断され、深い睡眠が得られにくくなります。その結果、十分な睡眠中の回復効果が得られません。

通常の眠りのサイクル

通常の眠りのサイクル

各心血管疾患における睡眠時無呼吸合併頻度

各心血管疾患における睡眠時無呼吸の合併頻度

近年、睡眠時無呼吸症候群の研究は進み、日中の眠気などの短期的な症状以外にも多くの循環器疾患を合併することが報告されております。

睡眠時無呼吸症候群の治療

持続陽圧呼吸療法(CPAP)

中心となる治療は CPAP です

CPAP は、就寝中に機器から圧をかけた空気を自動的に送り、気道を広げる治療です。当院では睡眠時無呼吸症候群の患者さんに対して、必要に応じて CPAP 治療をご提案・導入しています。不快感を感じる方には CPAP 治療を継続するために、マスクの設定や機械の調節をしております。

1. 減量

肥満がある方では、減量により重症度を下げられることがあります。

2. 持続陽圧換気療法 (CPAP)

就寝中に空気を送り、気道を広げて呼吸を保ちます。

3. その他

マウスピース、外科的治療などを必要に応じて検討します。

治療を続けることで期待できる効果

心臓病や血管病のリスク低下にも関係します。

睡眠中の呼吸が安定すると、日中の眠気や倦怠感の改善が期待できます。また、CPAP 治療を長期的に続けることで、循環器疾患のリスクを抑える可能性が報告されています。

眠気の改善

睡眠の質が整い、日中の集中力低下が和らぐことがあります。

循環器病の予防

高血圧などの循環器リスク管理にもつながります。

睡眠時無呼吸症候群に対する CPAP 効果

睡眠時無呼吸症候群に対するCPAP効果:重症の心血管イベントが起こる危険性の経時変化。出典:Lancet 2005; 365, Marin JM et al.

この図のように、重症の睡眠時無呼吸症候群は心血管病が起こる危険性が高くなっていきますが(赤線)、CPAP を装着することで大きく危険性を下げる事が報告されています(青点線)。

睡眠時無呼吸症候群の原因や状態を確認する主な検査

心臓エコー検査

心臓エコー検査

心臓の動きや状態を詳しく確認します。

血液検査

血液検査

血糖値や脂質の測定をします。

睡眠時無呼吸検査

睡眠時無呼吸検査

睡眠中の呼吸の停止や低下の有無を確認し、体への負担を評価します。

心電図検査

心電図検査

心臓への影響を確認します。

このような場合はご相談ください

  • いびきが大きいと言われたことがある
  • 日中の眠気が強い
  • 朝の頭痛やだるさがある
  • 高血圧や糖尿病を指摘されている

関連する症例

睡眠時無呼吸症候群の症例

65 歳・男性

日中の眠気と倦怠感を訴えて来院されたケースです。ご家族から夜間の激しいいびきと突然の無呼吸を指摘され、在宅睡眠検査により重症の睡眠時無呼吸症候群と診断しました。

主な症状
日中の眠気 倦怠感
詳しく見る

症例一覧を見る

気になる症状がある方へ

日中の強い眠気、仕事中の集中力低下、ご家族からのいびきや無呼吸の指摘がある方は、睡眠時無呼吸症候群が隠れていることがあります。気になる症状があればご相談ください。

↑